2022년, 국민건강보험료, 돌려받으세요! (2022년 본인부담상한액, 본인부담상한제, 급여, 비급여, 임플란트, 상급병실 입원료, 추나요법)

 

2022년 본인부담 상한제, 여기에서 본인이 부담해야 되는 최대 상한액에 대한 기준이 나왔습니다. 본인 부담액 상한제라는 것은 의료비가 너무 많을 때 가계에서는 큰 부담이 될 수밖에 없기 때문에 환자가 부담했던 건강보험 본인부담금이 개인별로 책정되어 있는 상한액, 즉 최고 금액을 초과했을 때에는 그 초과된 금액을 건강보험공단에서 환급받을 수 있는 제도입니다.

 

 

물론 여기에는 급여가 아닌 비급여나 선별급여, 전액 본인부담, 임플란트, 상급병실 입원료, 추나요법 등 이런 본인 일부 부담금 등은 제외됩니다. 그러니까 지난 해까지는 연평균 보험료 분위별로  본인이 부담해야 되는 상한액을 정해 놓았는데요, 1 분위, 가장 저소득에 해당되신다면 1년 동안 810,000원만 부담하면 되고요, 여기에서 만약 더 부담했다면 나머지
차액에 대해서는 환급 받는 제도입니다. 

 

 

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여기에 요양병원에 입원 일수가 120일 초과되었을 때는 125만 원까지, 2 분위~3 분위는 101만 원, 요양병원이 포함되면 157만 원, 4 분위에서 5 분위는 152만 원, 요양병원일 경우에는 212만 원까지 본인부담 상한액을 정해 놓고 있었습니다. 그리고 점점 분위가 높아질수록 고소득을 이야기하는데요, 6 분위~7 분위는 282만 원까지, 8 분위는 352만 원, 9 분위는 433만 원, 10 분위는 584만 원까지 본인 부담금 상한액을 정해 놓고 있었습니다.

 

 

이 기준이 올해 새롭게 변경 되었는데요, 1 분위 83만 원, 2 분위~3 분위는 103만 원, 4 분위~5 분위는 155만 원, 6 분위~7 분위는 189만 원,  8 분위는 360만 원, 9 분위는 443만 원, 10 분위는 598만 원까지 본인부담 상한액이 변경되었습니다. 그러니까 적용되는 기간은 올해 1월부터 12월 31일 진료일을 기준으로 하고 있는데요, 전체적으로 지난해에 비해서 금액이 인상되었다 생각하시면 되는데요, 여기에서 분위는 1분위가 가장 저소득층을 뜻하고, 10 분위는 가장 고소득층을 이야기하니까요, 잘 기억하셔서 내가 올해 치료를 받거나 의료비를 내야 한다면 여기에서 내가 내야 되는 가장 높은 금액, 그러니까 본인부담 상한액이 얼마까지인지, 그리고 이 상한액이 초과된다면 국민건강보험공단에서 환급받을 수 있다 하는 내용 참고해 주시기 바랍니다.

 

 

내가 만약 1분위 저소득층에 해당된다 하시는 분들, 병원비가 200만 원이 왔다면 본인부담 상한액 최고 83만 원의 차액을 계산해보면 117만 원을 돌려받을 수 있습니다.  요양병원에서 122를 초과해서 병원비 200만 원이 나왔다면 72만 원 을 돌려받을 수 있는 겁니다. 그리고 내가 10 분위에 해당되는데 병원비가 1,000만 원이 나왔다면 본인부담 상한액 598만 원과의 차액 402만 원을 돌려받을 수 있습니다. 다만 급여가 아닌 다른 항목에 해당되는 내용은 포함되지 않으니까요, 이 부분에 대해서도 꼭 기억하셔야 됩니다. 더 궁금한 내용은 국민건강보험공단 고객센터 1577-1000번으로 상담 받으시기 바랍니다. 

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